广州导医网

广州挂号网

广东企业家健康会所

广州陪诊网

南方求医网

广州名医导航网

南方名医堂

南方医盟网


关于我们

内科

外科

妇科

产科

生殖科

眼科

肾内科

泌尿科

小儿科

皮肤科

骨科

乳腺科

耳鼻喉

肿瘤科

神经科

精神心理

肝炎科

消化科

中医科


广州挂号

预约挂号

就医陪诊

预约床位

 

专家会诊

医院科室

挂号资讯

专科名医

私人医生

名医医案

我想挂号



省人民医院

省中医院

中山一院

中山二院

中山三院

中山肿瘤

中山眼科

广州儿童

中医药大

南方医院

广东妇幼

广州妇婴

广医一院

如何成为广州挂号导医网会员 如何在广州挂号导医网预约挂号 会员预约挂号须知 警告无耻污蔑攻击 医院医生会员如何加盟南方名医堂 客服/会员交流
挂省中医李丽芸等妇科专家 会员服务规范、费用标准及缴费方式 预约成功医生停诊及退款 会员提交挂号资料 为特困患者推出挂号导医绿色通道 注意!医托!

疑难重病的克星:中山大学附属第一医院风湿免疫科杨岫岩教授

广州挂号导医网_广州专业的医疗服务网站   2012-04-07 20:04:39 作者:阿源 来源:广州挂号网 文字大小:[][][]

    有人说他是白衣消防员,经常在救火。他经常被邀请到各地著名三甲医院会诊,而那些病人是用尽各种检查手段却依然得不到诊断结果的绝望者。

  有人说他是巧手拆弹专家。他救治的病人往往是患有书中未曾描述的疑难重症之“第一例病人”。

  有人说他是四两拨千斤的高手。面对已经倾尽家财去治病却未见起效的病入膏肓者,他也许只用几块钱的药就能让人起死回生。

  他,就是杨岫岩,中山大学附属第一医院风湿免疫科教授、主任医师、博导。

  1.  风湿免疫科的别名是“疑难重症”科

  风湿免疫科有个别名———疑难重症科。来到这里的病人,通常已陷入“山穷水尽”的地步,各种检查手段都用上了,但查不出病因;各种治疗的药品都用上了,但高烧就是不退;各种病症都对照查阅了,但书上就是没有这种病例。

  让病人能获得“柳暗花明”的新生———这是风湿免疫科的全力一试。

  风湿免疫科是一个特殊的学科,诊治的多是自身免疫系统导致的全身多系统、多脏器受损的疑难和重症病人。

  在中山大学附属第一医院,不少科室的医生都懂得,如果一个病人看了3个专科还诊断不了病因,就该去找风湿免疫科。据估计,到风湿免疫科就诊的,有三成是疑难重症病人。

  不少医院的重症科负责人手中,都有杨岫岩教授的电话号码。出诊中,杨岫岩遇到不少被全国三甲医院宣告“不治”的病人。接手,意味着巨大的风险,也意味着足够的勇气和过人的技术。

  就在2个月前,一位患有成人Still病的16岁女孩,在广州某三甲医院住院治疗了1个月,高烧不退,该院的风湿免疫科主任向杨岫岩教授求助。会诊后,病人急速转到中山一院风湿免疫科治疗,2天后不再发热,10天后,病人高高兴兴地出院了。

  2.  无意中自成一派

  杨岫岩经常会接到各种各样奇怪的病例,有的还是书中未曾描述的疑难重症之“第一例病人”,就是在这些看似没有关联的病例中,杨教授总结出一套办法。

  2005年2月,耳鼻喉科请杨教授会诊一个棘手的病人:49岁的曾先生12年前开始出现咽喉不适、呼吸不畅。8年前开始甚至要切开气管“通气”,而且几乎每几个月就要重复一次。

  长达12年的喉部炎症,均没有找到感染和肿瘤的证据,中山一院耳鼻喉科的医生请杨岫岩教授来看看。杨教授只是给曾先生开了几种免疫药,一个月后复查,气管竟然通了!从此,曾先生告别了反复开刀的日子,6年多来只是每日用少许药物维持,丝毫不影响正常的工作和生活。

  “很多东西现有的教科书上都没有,只能边学边摸索,但来这里的病人通常病情十分严重,所以又不能慢慢摸索,刚起步的时候确实很难。”杨教授说,“我们面对着的是需要救治的病人,不能纸上谈兵。对于不是‘照书生病’的病人我们如何能够‘照书用药’?我们不能够跟病人说,你的病书上没有,等将来书上有了你再回来治疗”。

  正因为很多时候无师自学,杨岫岩无意中自成一派。在多年的学习、实践和摸索中,杨岫岩教授发现临床上有许多病人以免疫性炎症为特征,但按照各种疾病的诊断标准均无法下诊断。对于这种无法下诊断的疑难病例,按照免疫治疗的思路往往有效。为了将这个经验介绍给同行们,杨教授将它归纳起来,提出了“非感染非肿瘤性炎症”这样一个新的临床思路。

  近几年,“非感染非肿瘤性炎症”的讲座已经陆续在19个省、市、自治区的学术年会或学习班上宣讲,获得高度评价。北京协和医院风湿免疫科副主任赵岩教授更将这套方法称为“杨氏理论”:“这类病人还真不少,现在我们科里在治疗这类病人时,常常会说这是杨岫岩讲的‘非感染非肿瘤性炎症’。”

  3.  治病就像厨师炒菜,好吃还要有营养

  每个星期,杨岫岩出诊三次,即便如此,他的号还是很难挂。

  杨岫岩一个下午正常要看的30个号通常早早就被挂满,但往往他要诊治60多个病人。慕名而来的新病人实在太多,不少旧病号也让他复诊。

  大部分病人是远道而来,经常拖着大包小包走进诊室,脸上愁云密布。但走出来的时候,不少人眉心的“川”字会被拉直,甚至还带着笑容———被宣告无药可救的人在这里看到了生的希望。

  在中山一院门诊挂号处,风湿免疫科杨岫岩教授的门诊是全院最难挂到的教授号之一。记者在候诊室与病人交谈时得知,不少病人并不是冲着他的教授衔头而来,而是确确实实感觉到好的疗效。

  杨教授看病有何秘诀?杨岫岩打了个比方:医生治病就像厨师炒菜,都是市场上能够买到的配料和肉菜,但不同的厨师炒出来的菜,虽然都可以吃,但味道就是不一样。医生治病也一样,药都是药房里的药,只要用药方向对了都会有效,但我们不能只满足于有效,而是要追求更好的疗效。

  几年前,一位富商的女儿患了红斑狼疮,富商想重金购买根治女儿疾病的秘方。杨教授笑言,自己祖上没有人做医生,没有祖传秘方。富商不敢相信,当他见到杨教授处方上的药都是在医院药房里买得到,开的药方也都随便让病人带走,这才相信杨教授确实没有秘方。

  秘方其实是医生的“妙手”。同样一种药,下多少分量和吃多长时间,还有就是一张处方中,用哪几种药,如何搭配,这些才是最考人的。以红斑狼疮为例,如果按照书本上的方法治疗红斑狼疮,多数病人的病情会有所减轻,但只有很少数能够达到病情缓解。“风湿免疫科的治疗特别强调用药的个体化”,杨教授告诉记者,“同样是诊断红斑狼疮,有的病人是严重损伤肾脏或大脑,而有些只是皮疹或关节痛,由轻到重每个病人都有差异。如果盲目按照书本或指南用药,肯定是一些病人被过度用药,另一些则是治疗不足。”

  4.  贵药≠好药,用药贵在恰到好处

  “疑难”+“重症”=高昂的药费。在杨教授这里,这个看似合理的等式却并不成立。

  2007年3月,37岁的佛山市袁先生因腰痛在当地医院检查,发现脊椎多发性病灶,疑诊骨转移癌。转到广州某三甲医院骨科,做了一个近万元的PET-CT检查。结果发现,多部位也见到“转移癌”的病灶,但找不到原发的肿瘤。5月初,袁先生被转到中山大学肿瘤医院,进一步做了多项检查,仍不能确诊。此时,袁先生体内多部位骨头的破坏还在进展,可是诊断和治疗陷入了僵局。就在这“山穷水尽疑无路”的时刻,肿瘤医院一位医生建议让中山一院风湿免疫科杨岫岩教授会诊。

  看了检查结果后,杨教授认为,袁先生的病变性质是炎症性坏死,这两个月的各种检查基本上排除了肿瘤和感染,符合他提出的“非感染非肿瘤性炎症”。2007年5月31日,袁先生住进了中山一院风湿免疫科,住院治疗8天后症状好转出院,只花了两千多元。出院以后每月复诊1次,开始几个月每月药费200多元,随着病情的好转,第二年每月药费只有60多元。现在袁先生已经停药2年多,他告诉记者,自己现在已经是佛山一家电子厂的中层管理骨干。

  “贵药≠好药,用药恰到好处最重要!”“便宜无好货,好货不便宜”这样一个普通的市场消费规律并不适合于临床治病用药,尤其是在风湿免疫科。最新不代表最佳,最贵的药不代表最好的治疗,内科治疗最重要的是用药恰到好处。近年大量昂贵新药上市,人们盲目追求新药贵药,对此,杨岫岩教授并不认可,“我认为每支针剂不足6元的环磷酰胺和每月不足5元钱的甲氨蝶呤仍然是目前抗风湿治疗的主流药物。”

  去年,广州媒体曾经到中山一院药房随机抽取一些处方,发现该院1年有8万张10元以下的小处方,30万张50元以下的小处方,杨岫岩就是小处方概率最高的医生之一。

  人物档案  杨岫岩

  山大学附属第一医院风湿免疫科主任医师、教授、博士生导师,内科副主任,国内知名的风湿免疫专家。

  1984年毕业于中山医学院并留校在附属第一医院内科工作至今。1998年~1999年,获亚太区风湿病学会奖学金,赴澳大利亚学习循证医学。

  他是我国循证风湿病学的倡导者,强调风湿免疫病的临床诊治决策,需要将国际上最佳的临床研究证据、医生自身的临床经验和病人的意图三者有机地结合起来。

  1999年任中山大学附属第一医院风湿免疫科主任,是该院风湿免疫科的创始人之一。在国际和国内学术期刊发表论文一百多篇。目前担任《中华医学杂志》、《中华风湿病学杂志》等国家级期刊编委。

  Tips1 “非感染非肿瘤性炎症”

  非感染非肿瘤性炎症不是一个诊断,是一类临床病症。临床上有一些疑难病例,看过许多医生都无法下一个确切的诊断,病变的性质是炎症,却找不到感染的证据,也找不到肿瘤的证据,这种病例就属于“非感染非肿瘤性炎症”。一些病人影像学检查报告显示有肿瘤,而病理检查却找不到肿瘤细胞,也属于“非感染非肿瘤性炎症”。

  Tips2  “成人Still病”(斯蒂尔病)

  成人Still病采用早年描述这个病的Still医生的名字命名。成人Still病是一种少见病,以高热为主要表现,早期通常都被误诊为感染性发热,但是各种抗生素均没有疗效。如果一个病人,持续高热2周以上,需要警惕患上这个病的可能;4周以上,需要高度警惕这个病;3个月以上,成人Still病的可能性很大,如果排除了感染、肿瘤和其他风湿免疫病,几乎可以确立诊断。

  成人斯蒂尔病是一种自身免疫性风湿病。临床上以发热、关节痛、皮疹、白细胞增高为特征;病人还常出现咽喉疼痛、肝功能损害、肝脾淋巴结肿大等。

  杨岫岩教授称,目前90%的成人Still病都被误诊。

  Tips3  红斑狼疮

  红斑狼疮是一种自身免疫病,分为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮(SLE),前者病变仅限于皮肤,后者能累及身体多系统、多器官。SLE临床表现复杂,病程迁延反复。随着检测水平的提高,越来越多的红斑狼疮患者获得诊断。据杨岫岩教授估计,目前广东省的红斑狼疮病人近十万。



文章分享:
0

名医专家预约,请找广州挂号网
广州就医陪诊,请找广州陪诊网
找名中医,请到扁鹊谷
-----------------------------------------------------------


请关注广州挂号网微信公众号,预约挂号、就医陪诊、点名专家、手术床位,随时帮到您!)
(请关注扁鹊谷微信公众号,名中医、优质药材、中药养生,就在扁鹊谷!) 

全国预约挂号咨询

400-600-5413

[400-600-我是医生]

广州挂号中心020-82520518

广州导医中心:020-82521081

问医问病:

点击这里给我发消息 

预约挂号:

点击这里给我发消息 

预约挂号

预约床位

导医陪诊

专家会诊

名医预约挂号客服QQ在线

广州各大医院名医预约挂号请联系在线客服

预约挂号:

 点击这里给我发消息   小琴[QQ:943364533]

预约挂号:

 点击这里给我发消息   陈琳[QQ:815886565]

预约挂号:

 点击这里给我发消息   小婷[QQ:1016233760]

预约挂号:

 点击这里给我发消息   刘蓉[QQ:760484716]

预约挂号:

 点击这里给我发消息   杨兰[QQ:873600138]

预约挂号:

 点击这里给我发消息   晶晶[QQ:397215374]

陪诊床位:

 点击这里给我发消息 

 小彭[QQ:2827239495]

挂号床位:

 点击这里给我发消息 

 小涵[QQ:1849424202]

预约挂号:

 点击这里给我发消息   王芳[QQ:1723117904]

问医问病:

 点击这里给我发消息 

 医生在线[全科医生]

问医问病:

 点击这里给我发消息 

 医生在线[肿瘤专科]

问医问病:

 点击这里给我发消息 

 医生在线[不孕不育]

为什么选择广州挂号网预约挂号

(1)品牌 诚信
5年多的经营,对会员诚实守信。“矜伪不长,盖虚不久”,挂号找广州挂号网已成“金字”招牌,保证绝对是医院一流专家;
(2)本地 高效
 与医院官方合作,对广州医疗资源、医生情况了如指掌,挂号成功率高达100%,是不可比拟的;
(3)专业 尽心
 有留学归国博士等专业医学咨询,有数十名导医客服专业尽心服务,让你就医更快捷更放心。
 

预约挂号相关10个答疑

(1)、广州挂号导医网是什么一个机构?广州挂号网、广州导医网、南方名医堂与南方求医网关系?
  答:官方机构,以上几个网定位不同归属一样。
(2)、不是广州挂号网的会员,可以帮忙预约挂号吗?广州挂号网是如何挂号的?
 
答:预约要收费,交了费就成会员,挂号方式很多种具体有网上预约、医院关系人、医生关系……
(3)、想广州挂号网帮忙挂号,挂号是如何收费的?是不是不同医生收费不同?在哪里交?
 
答:不同医院不同医生的收费是不一样的,这与医生的出诊时间与挂号难易来决定……
(4)、广州挂号网的客服可不可以帮忙推荐挂号专家?是否保证该医生是名专家?
  答:可以帮忙推荐专家,但最后决定还是在于会员自己,广州挂号网客服所推荐的专家保证是名专家,但自己的病情自己知道,最好再多了解……
(5)、广州挂号网的医生收费不同是由什么决定的?哪些医生广州挂号网不帮忙挂号?
  答:只要出诊的医生,广州挂号网都可以挂,但有些专家由于复诊较难对病情不利康复,广州挂号网可能拒绝,收费也与挂号难易不同、医院里关系人要费等来决定……
(6)、请说说广州挂号导医网的会员制度及所能享受的权利?
 
答:见会员预约挂号须知
(7)、广州挂号网的绿色通道是针对哪些人?如何申请该绿色通道挂号?
 
答:针对贫困病人,详细见申请绿色通道相关文章
(8)、如果所约的医生停诊了或挂的医生看不到病,是否可以退款?
 
答:医生停诊可以补挂,退号要至少提前二天以上,退款条约见相关文章内容;
(9)、广州挂号网可以约几天的医生?预约医生都要哪些资料?
  答:每个医院放号时间不同,提前的天数不一样,具体看预约医院相关资料,提交资料一般包括个人资料等。
(10)、对于广州挂号网客服的不尽责的行为如何投诉?什么样做到投诉有效?
  答:可以直接电话或邮件进行投诉:投诉电话为:020-8251081-601,邮箱:304229968@qq.com
  

省中医李丽芸黄健玲黎小斌 中山大学眼科中心挂号 中山一院挂号 中山大学肿瘤医院挂号 中山二院挂号 中山三院挂号 省中医挂号
  名医专家预约,请找广州挂号网  |  广州就医陪诊,请找广州陪诊网         互联网药品服务信息资格证号:(粤)经营性20170102

广州挂号导医网 预约挂号电话:020-82520518(总机) 、82521081(总机)82562596(总机)、VIP会员直线电话:020-82580986,商务合作QQ:304229968 

 


    在线客服:点击这里给我发消息    点击这里给我发消息广州挂号导医网医生客服04 广州挂号导医网医生客服05 广州挂号导医网医生客服01 广州挂号导医网医生客服02 
           
 
X
选择其他平台 >>
分享到